Colombia 10/ 3/ 2010
.................
Acceso para clientes, ingrese su número de cédula
Contraseña
Olvidó su contraseña?
Formulario de Inscripción
CURSO PANAMERICANO DE ECOGRAFÍA OCULAR ESTANDARIZADA
Para que este formulario sea válido no deje campos en blanco
Documento de Identidad No.
*
Primer Nombre
Segundo Nombre
*
Primer Apellido
Segundo Apellido
*
Institución
*
Asiste en Calidad de
-- Seleccione --
PARTICIPANTE
CONFERENCISTA
MUESTRA COMERCIAL
ORGANIZADOR
JUNTA DIRECTIVA
*
Profesión
Especialidad
-- Seleccione --
ENFERMERÍA
ESTUDIANTE
MEDICINA
OFTALMOLOGÍA
OPTOMETRÍA
OTRA
TÉCNICA OPTICA
*
-- Seleccione --
CIRUGÍA PLÁSTICA OCULAR
CIRUGÍA REFRACTIVA
CIRUJÍA DE CORNEA
CONTACTOLOGÍA
DIABETES OCULAR
ESTRABISMO
GERENCIA EN SALUD
GLAUCOMA
NINGUNA
OFTALMOLOGÍA GENERAL
OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
OTRA
RESIDENTE DE OFTALMOLOGÍA
RETINA
SALUD OCUPACIONAL
SALUD PÚBLICA
SEGMENTO ANTERIOR
TERAPIA VISUAL
*
Especifique otra Profesión
Especifique otra Especialidad
*
*
Email
*
Teléfono
Celular
*
Dirección
¿Usted proviene de un país diferente a colombia?
*
*
Si
No
Ciudad
País
*
*
Departamento
Ciudad / Municipio
-- Seleccione --
ANTIOQUIA
NORTE DE SANTANDER
META
CHOCÓ
HUILA
BOLÍVAR
CUNDINAMARCA
CESAR
SANTANDER
CALDAS
CASANARE
NARIÑO
CAQUETÁ
LA GUAJIRA
VALLE DEL CAUCA
MAGDALENA
CAUCA
BOYACÁ
TOLIMA
RISARALDA
ARAUCA
QUINDIO
CÓRDOBA
ATLÁNTICO
GUAINÍA
BOGOTÁ D.C
SUCRE
GUAVIARE
VAUPÉS
PUTUMAYO
VICHADA
AMAZONAS
SAN ANDRÉS
*
*
Seleccione la tarifa a pagar
*
Antes de Mayo 30 de 2009
Miembros Sociedad Colombiana de Oftalmología
$ 400.000
No miembros Sociedad Colombiana de Oftalmología
$ 500.000
Residentes, Optómetras y Personal Paramédico (con certificado)
$ 300.000
Nota: Las anteriores tarifas están en pesos colombianos
Asistentes Extranjeros
USD 250
Nota: Las anteriores tarifas están en dólares.
Los campos con
*
son obligatorios
Imprima aqui su Certificado, con su número de cédula
Pasos para imprimir el certificado
Imprima aqui su inscripción, con su número de cédula
Consulte si está inscrito a un congreso con su número de cédula
Inicio
|
Nuestra Empresa
|
Portafolio
|
Eventos Realizados
|
Video Memorias
|
Contáctenos
© 2009 Sucongreso.com. Todos los derechos reservados
.